患者需要做哪些实验室与器械检查?

　　1 、 抗核抗体谱：滴度 >1 ： 20 有临床意义。其中抗 ds-DNA 抗体是 SLE 特异性抗体，与疾病活动性及预后有关;抗 Sm 抗体和抗 Rib 抗体是标记性抗体，不代表疾病的活动性;抗 SSA 和抗 SSB 抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状，抗 RNP 抗体阳性的患者常常有雷诺现象。 50 %～ 70 %的患者抗组蛋白抗体阳性。

　　2 、 皮肤狼疮带试验：患者在皮肤的表皮与真皮层交界处，会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检，则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断 SLE 有一定帮助，但是并非 SLE 患者所特有，但狼疮带试验强阳性往往提示 SLE 可能。

　　3 、 血沉、血常规、尿常规

　　4 、 血清补体 C3 、 C4 、 CH50 ：补体水平与 SLE 活动度负相关，血清补体极度低下，疾病则处于进展期。

　　5 、 循环免疫复合物： SLE 活动期增高。

　　6 、 血清蛋白电泳：活动期血清 γ 球蛋白或 α2 、 β 球蛋白增高，治疗后恢复正常。

　　7 、 类风湿因子： 20 %～ 30 % SLE 患者类风湿因子阳性。

　　8 、 抗磷脂抗体：抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外，还可导致死胎或流产。

　成都红斑狼疮医院皮肤科

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