如何有效处理狼疮性肾炎 ?

　　肾脏是血管最丰富的内脏器官，免疫复合物沉积在血管壁上，通过激活补体等一系列反应，在血管壁上引起炎性反应，因此肾脏是红斑狼疮最易受累的脏器。 SLE的病人不同程度地出现狼疮性肾炎，而且狼疮性肾炎危害极大，是SLE致死的最主要原因之一。提高了狼疮性肾炎的诊治水平，在某种程度上讲，就为整个SLE的诊治做出了很大贡献。很多医学工作者也为此付出了极大心血，但至今仍是本病治疗中的一个关键和难点。

　　我们认为：无论从中医，还是西医的角度来讲，其总的原则都是，对于轻度肾损害，通过中、西药物治疗，生活起居的适调，以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为重要目的，我们希望控制其病变向中、重度发展，而对于中重度损害者，由于蛋白大量丢失，以及营养物质的全面不足，在采取相应治疗的同时，应该注意维持水电解质的平衡，补充蛋白、维生素。狼疮性肾炎的患者由于抵抗力弱，很容易感冒和发生交叉感染，而感染往往又易使病情加重，慎重选择不会加重肾脏负担，不会诱发病情复发的抗生素也是十分重要。中药在此时可充分发挥其优势。

　　由于狼疮性肾炎的证候相当复杂，其引起肾脏的病理变化也是多种多样。因此，我们主张在急进期，或肾脏损害程度较重时，肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的应用还是必不可少的。因为它能够迅速控制症状，减轻病人痛苦，减轻红斑狼疮对肾脏的损害。同时，可以运用中药来减轻肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的毒副作用，为稳定症状发挥积极作用。

　　但在治疗过程中，无论是医生，还是患者，均应切记，很多的狼疮性肾炎的治疗过程相当缓慢，不可能一蹴而就，要有打持久战的心理准备，要有足够的耐心，持之以恒地坚持治疗

　成都红斑狼疮医院皮肤科

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