系统性红斑狼疮患者常用药物治疗

　　一、 目前国内外对此病的现代医学经典治疗方法是用激素和免疫抑制剂。但激素与免疫抑制剂都有较大的副作用，因此，在治疗过程中用量必须谨慎。

　　对疾病轻重的判断、时机的先择、用量的大小，　都是非常关键的。要使治疗药物既达到最大效益，而副作用又降为最低为目标。治疗中要权衡利弊。正确评估用药风险和效果的比率。治疗方案和剂量必须个体化，不同病人、不同阶段，用药、用法及用量不同。在病情急、重时须可大剂量进行冲击治疗。病情平稳后应选择最佳的维持量维持治疗。

　　二、 激素的减量与撤停

　　这是一个漫长而复杂的过程，病人一定要配合医生的治疗，千万不要擅自加减，治疗过程中一定要有耐心，何时减量、可否停药等，每个病人不同，目前尚无一个固定的资料。多数医者认为： SLE患者完全从激素中摆脱出来，一般需在强的松小剂量(每日小于5mg以下)且无临床和实验室检查异常达3年或更长时间(甚至有些病人需终生用药)。可在严密观察病情的基础上合用免疫抑制剂、抗癌药或中药等慢慢减停。为尽可能减轻西药的毒副作用，又使病情能够控制稳定，目前许多医学者应用中西医结合的方法，取得许多成功的经验，除重型、暴发型、急性发作期外，SLE患者轻型或已治疗相对稳定时，能不用激素尽可能不用，能用小剂量尽可能不用大剂量。中医药治疗，一方面能达到协同治疗效果，一方面又能减轻激素用量，减少其副作用。从中药药理证明：中药具有双向调节作用，既能抑制免疫反应，又能增强机体抗病能力。可以说中西医结合是目前治疗SLE的最佳方法。是一种很有发展前景的治疗措施。这已经得到大多数中西医学者和患者的认可。

　　三、 病人在接受激素和免疫抑制剂的治疗时，应经常注意这类药带来的副作用。如骨质疏松、低钾、低钙，损害消化道粘膜，出现药物性胃炎，甚至溃疡出血，股骨头坏死，白细胞过低、贫血，继发性感染及高血压、高血脂、血粘度增高等。一旦有上述征兆时应及时和专科医师取得联系，及时采用治疗措施。

　成都红斑狼疮医院皮肤科

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